Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx

INTRODUÇÃO: a cirurgia de avanço de mento isolado tem sido cada vez mais indicada para a correção de deficiência anterior da mandíbula, harmonizando o perfil e gerando alterações funcionais. OBJETIVO: essa pesquisa teve a finalidade de avaliar os efeitos da cirurgia de avanço de mento no tamanho da orofaringe e nas posições do osso hioide e da língua. MÉTODOS: a amostra constou de 22 radiografias cefalométricas de perfil de 11 indivíduos que se submeteram à cirurgia de mentoplastia de avanço isolada. Dessas radiografias, 11 retratavam o período imediatamente pré-cirúrgico (T0) e 11 o pós-cirúrgico de, pelo menos, quatro meses (T1). As radiografias foram digitalizadas e transferidas para o programa Radiocef Studio 2.0, por meio do qual foram feitas as medições entre os pontos demarcados. RESULTADOS: verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre T0 e T1 quanto à posição do osso hioide e da língua no sentido horizontal e ao tamanho da orofaringe. O osso hioide se apresentou posicionado mais anterior em T1 (p = 0,01), assim como a língua, aumentando o tamanho da orofaringe (p = 0,01). CONCLUSÃO: houve aumento do espaço aéreo da orofaringe com o posicionamento mais anterior da base da língua, bem como a reposição do osso hioide anteriormente.

INTRODUCTION: Advancement genioplasty has been increasingly indicated for the correction of anterior mandibular deficiency as it balances the patient's profile and generates functional changes. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study was to assess the effects of advancement genioplasty in the oropharyngeal size and in the position of the hyoid bone and tongue. METHODS: The sample comprised 22 lateral cephalometric radiographs of 11 individuals who had undergone advancement genioplasty alone. Eleven of these radiographs depicted the immediate preoperative period (T0) and the other 11 the postoperative period after at least four months (T1). The radiographs were scanned and exported to the Radiocef Studio 2.0® software (Radio Memory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brazil). The landmarks were then identified and automatically measured by the program. RESULTS: The results showed statistically significant differences between the horizontal position of the hyoid bone and tongue and in the oropharyngeal size. The hyoid bone and tongue were repositioned anteriorly after surgery (p = 0.01), thereby increasing the dimension of the oropharyngeal airspace (p = 0.01). CONCLUSIONS: The oropharyngeal dimension increased as the tongue base and hyoid bone were repositioned more anteriorly.

Análise crítica com TCFC da altura e espessura em sítios maxilares edêntulos potenciais para implantes dentários, usando-se a técnica all-on-four: estudo piloto / A critical CBCT analysis of height and thickness in edentulous maxillary potential implant sites regarding the all-on-four technique: pilot study

A técnica da cirurgia guiada sem retalho representa um grande avanço tecnológico, e é considerada uma realidade na Osseointegração. Sendo assim, a sua execução deve seguir alguns cuidados para o sucesso no tratamento proposto, no que tange alguns aspectos essenciais, a exemplo da disponibilidade óssea mínima para correta instalação dos implantes. Portanto, foi realizado um estudo tomográfico com amostra de 20 maxilas totalmente edêntulas para avaliar a viabilidade da instalação virtual de implantes no software Dental Slice, de acordo com a disponibilidade óssea, seguindo o protocolo all-on-four, além de mensurar nos cortes tomográficos a altura e a espessura dos sítios de instalação dos implantes. Os resultados encontrados de acordo com a análise estatística foram: 5% das maxilas estudadas apresentaram disponibilidade suficiente para a inserção completa dos quatro implantes no osso remanescente; 95% das maxilas apresentaram áreas de fenestrações ou ausência completa de possibilidade de inserção. Nos 80 sítios de instalação de implantes mensurados foram encontradas médias de 8,58 mm (p=0,66) e de 3,52 mm (p=0,85) de altura e de espessura óssea, respectivamente. Os autores concluem que apenas 5% das 20 maxilas estudadas foram consideradas viáveis para a inserção completa de implantes seguindo o protocolo all-on-four...

Guided flapless surgery has proved to be a major breakthrough in the practice of Implantodontics, but certain precautions should be taken in the execution of this technique, particularly with respect to the minimum availability of bone required for the successful implant placement. With this in mind, a tomographic study of 20 completely edentulous maxillae was carried out using Dental Slice software, to measure the bone height and thickness of potential implant insertion sites and evaluate the viability of installing implants following an ‘All-on-four’ protocol. A total of 80 sites were evaluated and a mean height of 8.58mm (p= 0.66) and a mean thickness of 3.52 mm (p= 0.85) were recorded. Statistical analysis of the results showed that only 5% of the maxillae studied had suffi cient remaining bone for the complete insertion of four implants, while 95% either presented areas of fenestration or were completely inadequate for implant placement. It was concluded that complete implant insertion following an ‘All-on-four’ protocol was viable in only 5% of studied cases...

Influência do biótipo tecidual no comportamento morfo-estético-funcional do tecido peri-implantar: revisão de literatura / Influence of tissue biotype in the morpho-esthetic-functional behavior of the peri-implant tissue: a literature review

Introdução: o foco atual da Implantodontia é o planejamento de uma reabilitação contemplando, além da função, o sucesso estético. A expectativa é criar uma restauração estética que seja indistinguível do dente natural, bem como devolver o contorno das estruturas periféricas — mucosa e papila peri-implantares — que se assemelhem às mesmas estruturas contralaterais. É um campo de múltiplas variáveis, em que a identificação do biótipo tecidual é um fator que importante para a obtenção de tal sucesso. Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi fazer uma revisão acerca da influência do biótipo gengival no comportamento morfo-estético-funcional dos tecidos peri-implantares, apontando protocolos de diagnóstico e manejo desses tecidos. Utilizou-se como fonte de pesquisa a base de dados do PubMed, selecionando-se artigos publicados de março de 2008 a junho de 2011. Conclusões: dentro dos limites dessa revisão, foi possível concluir que o biótipo tecidual tem influência sobre a estética na terapia com implantes, especialmente nos níveis da mucosa peri-implantar facial, com o biótipo fino apresentando maior suscetibilidade à recessão. Nessa condição, a conversão de um biótipo fino em um biótipo espesso, por meio de enxerto de tecido conjuntivo, parece influenciar positivamente o nível da mucosa marginal facial. Por outro lado, o biótipo tecidual demonstrou pouca influência na altura da papila interproximal.

Introduction: The current focus of Implantology is the planning of a rehab contemplating, besides the function, the esthetical success. The expectation is to create an esthetic restoration that is indistinguishable from the natural tooth, as well as returning the contour of peripheral structures (peri-implant mucosa and papilla) that resemble the same contralateral structures. It is a field of multiple variables in which the identification of tissue biotype is a factor that competes for the achievement of such success. Objective: The purpose of this present work was to review the influence of gingival biotype on morpho-functional and esthetic behavior of peri-implant tissues, indicating protocols of diagnosis and management of these tissues. It was used as source of research the data base of PubMed, selecting articles published from March 2008 to June 2011. Conclusion: Within the limits of this review, it was possible to conclude that tissue biotype has influence on the esthetic in the therapy with implants, specially on the facial peri-implant mucosa levels; presenting the thin biotype greater susceptibility to recession. In this condition, the conversion of a thin biotype into a thick biotype, through grafting of conjunctive tissue seems to positively influence on the level of facial marginal mucosa. On the other hand, the tissue biotype showed little influence on the height of the interproximal papilla.

Reabilitação oral com implantes em pacientes com displasia ectodérmica / Oral rehabilitation in patients with ectodermal dysplasia: a case report

A displasia ectodérmica (DE) é uma desordem genética com amplo espectro de manifestações clínicas. A hipodontia ou anodontia é uma característica intrabucal muito frequente. Este achado cria a necessidade de reabilitação, não só com o objetivo de devolver a função mastigatória, mas com o intuito de resgatar a estética e a autoestima destes pacientes. Desde 1988, tem sido relatado na literatura a reabilitação de indivíduos com DE através de implantes osseointegrados, visto que há vantagens em relação à retenção (função), considerando as próteses convencionais. O objetivo deste artigo foi realizar um relato de caso de um paciente, de 21 anos, sexo masculino, diagnosticado com displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) e severa hipodontia, que recebeu quatro implantes dentários entre os forâmenes mentuais.

The ectodermal dysplasia (ED) is a genetic disorder with ample spectrum of clinical manifestations. Also, hypodontia or anodontia is a very frequent intra-oral finding. In this way, not only masticatory function must be developed, but also esthetics and patient self-esteem. Since 1988, rehabilitation of ED individuals with osseointegrated implants has been proposed due to their inherent advantages when compared to the conventional complete dentures. The aim of this paper is to report a 20 years-old male patient diagnosed with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) and severe hypodontia receiving four dental implants in between the mental foramina.

Avaliação dos tecidos peri-implantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas implantossuportadas / Evaluation of peri-implant tissues in patients rehabilitated with total fixed prostheses

Este estudo propõe uma avaliação das condições dos tecidos peri-omplantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas sobre implantes em maxilas e/ou mandíbulas, atendidos no Curso de especialização em Implantodontia da Universidade federal da Bahia (UFBA). A amostra constituiu-se de oito pacientes, e foram analisados mobilidade, dor, profundidade de sonfagem, índice de placa, índice de sangramento, supuração e faixa de tecido ceratinizado. De um total de 49 implantes avaliados, apenas um (2,04%) apresentou peri-implantite (com supuração e profundidade de sondagem de 6mm). Os resultados confirmam a necessidade de se estabelecer um programa de terapia de suporte para o paciente com implantes osseointegrados.

The aim of this study was to evaluate the peri-implants tissues conditions in the patients whose maxillae and/ or mandibles were rehabilitated using implant supported total fixed prostheses in the Specialist Implantodontology Program at the Federal University of Bahia (UFBA). The sample comprised of eight patients and the following factors were analyzed: mobility, pain, probing depth, the amount of plaque present, the amount of bleeding, suppuration and the keratinized tissue. Of a total of 49 implants evaluated, only one presented periimplantitis (with suppuration and a probing depth of 6mm). The results confirmed the necessity of establishing a therapeutic support program for patients with osseointegrated implants.

Doença periodontal, seus sinais e sequelas: limitações para o tratamento com implantes osseointegrados?

Introdução: o sucesso do tratamento com implantes osseointegrados em pacientes periodontalmente saudáveis tem sido bem documentado em numerosos estudos longitudinais nos últimos anos. Entretanto, a possibilidade de aplicar esses resultados positivos aos pacientes com doenças ou alterações periodontais permanece desconhecida. Objetivo: objetivo desta revisão de literatura foi discutir, baseado evidências científicas, sobre cinco sinais ou sequelas da doença periodontal que possam afetar o prognóstico dos implantes osseointegrados, com o objetivo de verificar se a doença periodontal é um fator de risco para a osseointegração, após longos períodos de observação. Métodos: os cinco sinais ou sequelas da doença periodontal discutidos nessa revisão são: (1) presença de bolsa periodontal em unidades dentárias próximas a sítios com implantes; (2) periodontite agressiva; (3) implantes imediatos em sítios periodontalmente infectados; (4) defeitos em rebordo ósseo; (5) ausência de mucosa queratinizada. Conclusão: o conhecimento de sinais e sequelas da doença periodontal conduz o implantodontista a planejar de forma cautelosa a reabilitação com implantes osseointegrados.

Introduction: the success of treatment with osseointegrated implants in periodontally healthy patients has been well documented in numerous longitudinal studies in recent years. However, the possibility of applying those positive results to patients with periodontal diseases or alterations remains unknown. Aim: the objective of this literature review is to discuss, on the basis of scientific evidence, five of the signs or sequels of periodontal disease which may effect the prognosis in treatment with osseointegrated implants, and to prove whether periodontal diseaes is a long term risk factor for osseointegration, or not. Methods: the five signs or sequels of periodontal disease discussed in this review are: (1) the presence of periodontal pockets bordering teeth adjacent to implant sites; (2) aggressive periodontitis; (3) immediately loaded implants in periodontically infected sites; (4) defects in the bone crest and (5) absence of keratinized mucosa. Conclusion: awareness of the signs and sequels of periodontal disease lead implantologists to plan rehabilitation with osseointegrated implants cautiously.

Delimitação morfométrica para o corte horizontal da osteotomia sagital no ramo da mandíbula / Morphometric delimitation for the horizontal cut of the sagittal osteotomy in the mandibular ramus

A osteotomia sagital do ramo mandibular é, provavelmente, a técnica cirúrgica mais utilizada para correção de deformidades mandibulares esqueléticas. Entretanto, algumas complicações podem ocorrer, tais como, fratura desfavorável, lesão do feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, trauma na articulação temporomandibular e recidivas. Apesar dos riscos iminentes, a literatura científica carece de dados morfométricos que venham a fundamentar uma prática cirúrgica mais segura e precisa. O objetivo deste trabalho foi o de determinar a altura de fusão das corticais medial e lateral do ramo da mandíbula, definindo parâmetros para a realização do corte horizontal (osteotomia medial) na técnica de osteotomia sagital do ramo mandibular. Foram utilizadas 40 hemi-mandíbulas de adultos sul-americanos, ambos os sexos, seccionadas com cortes verticais nos terços anterior e médio do ramo. Os resultados mostraram a necessidade de se respeitarem os limites de altura 3,5mm (sexo masculino) e 5,5mm (sexo feminino), a partir da junção da língula com a face medial do ramo mandibular, para a prática da osteotomia medial.

The sagittal split osteotomy of the mandibular ramus is probably the most commonly employed surgical technique for the correction of skeletal mandibular deformities. However, a number of complications may occur, such as unfavorable fracture, injury to the inferior alveolar vasculonervous bundle, trauma in the temporomandibular joint and recurrence. Despite the imminent risks, the scientific literature is lacking in morphometric data that could lay the basis for a safer and more accurate surgical technique. The purpose of this study was to determine the heights of the medial and lateral cortical fusion of the mandibular ramus, defining parameters for performing the horizontal section (medial osteotomy), using the sagittal split osteotomy of the mandibular ramus technique. Forty hemijaws of South American adults of both sexes were vertically sectioned at the anterior and medium third of the ramus. The results demonstrated the need to respect the height limits (3.5 mm in males and 5.5 mm in women) from the junction of the lingual with the medial surface of the mandibular ramus when a medial osteotomy is to be performed.

Avaliação dos parâmetros cardiovasculares e da dosagem anestésica em cirurgias de implantes osseointegráveis sob efeito da mistura óxido nitroso/oxigênio: um estudo piloto / Evaluation of the cardiovascular parameters and anesthetical dosage in surgery of osseointegrated implant under affect of nitrous oxideloxygen mixture: a pilot study

O propósito deste trabalho foi avaliar os parâmetros cardiovasculares, a dosagem anestésica e a sintomatologia dolorosa em cirurgias para instalação de implantes osseointegráveis em pacientes sob o efeito da mistura de óxido nitroso/oxigênio (N2O/O2). A amostra foi composta por 10 indivíduos adultos, ASA I ou ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965), submetidos à cirurgia para instalação de implantes unitários. Os voluntários foram divididos em dois grupos cada um com cinco pacientes: Grupo “T” (teste), em que foi utilizada a inalação de óxido nitroso e oxigênio e o grupo “C” (controle), que recebeu oxigênio puro. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares (freqüência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio), além do requerimento de droga anestésica e sintomatologia dolorosa. Os resultados demonstraram que a saturação de O2 apresentou maior estabilidade no transoperatório do grupo sedado (grupo teste). A freqüência cardíaca e a pressão arterial não se alteraram nos grupos experimentais. Também foi observada uma tendência à redução do anestésico local requerido e diminuição da sintomatologia dolorosa no grupo submetido à sedação com N2O/O2. A sedação consciente com óxido nitroso/oxigênio mostrou-se como um recurso benéfico, visto que esteve relacionada à manutenção dos parâmetros cardiovasculares em níveis normais associada à redução da percepção dolorosa e menor requerimento anestésico durante as cirurgias para a instalação de implantes osseointegráveis.

The aim of this study was to assess the cardiovascular parameters, anesthetical dosage and painful symptoms during surgery for the placement of osseointegrated implants in patients under conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture (N2O/O2). The sample was composed of 10 adults ASA or ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965) that were submitted to surgery for the placement of unitary osseointegrated implants. The volunteers were divided at random into 2 groups with 5 patients each one: group T (test), was used an inhalation of the nitrous oxide and oxygen mixture and the group C (control) only received pure oxygen. The hemodynamic parameters were verified: cardiac frequency, blood pressure, oxygen saturation. The results showed that the O2 saturation remained more stability during the surgical act of the sedated group. The cardiac frequency and the blood pressure did not change in the groups studied. A tendency of reduction of the local anesthetic required and diminution of pain in the sedated group were also observed. The conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture may be a beneficial resource, related to the maintenance of cardiovascular parameters in normal levels associated with reduction in pain perception and lower quantity of anesthetic during the surgery for the installation of osseointegrated implants.

Avaliação histológica do processo de reparo ósseo apósimplantação de BMPs / Histological evaluation of the bone repair process after implantation of BMPs

Objetivo: Avaliar histológicamente o processo de reparo ósseoapós a implantação de um pool de proteínas morfogenéticas ósseas(Gen-Prori).Método: Criou-se 24 defeitos ósseos em fêmur de vinte e quatroRattus norgegicus albinus, machos, clinicamente sadios com pesoaproximado entre 300 e 350 g, sendo um defeito por cobaia. Osanimais foram fornecidos pelo biotério central da UniversidadeEstadual de Feira de Santana (UEFS) e divididos em 2 grupos:Grupo I (Controle; n=12) que foram preenchidos apenas com coagulosanguíneo e Grupo II (Gen-Pro; n=12) ) preenchidos com o pool debBMPs. Os animais foram sacrificados em 15, 21 ou 30 dias, aslâminas coradas em Hematoxilina/Eosina e Picrosirius, e analisadaspor microscopia de luz através de análise descritiva e semiquantitativaconsiderando parâmetros representativos do processode reparo, tais como: reparo cortical, fibras colágenas, infiltradoinflamatório e neoformação óssea.Resultados: Nos períodos iniciais de 15 e 21 dias foi observadouma diferença estatisticamente.

Avaliação histológica do processo de reparo ósseo apósimplantação de BMPs / Histological evaluation of the bone repair process after implantation of BMPs

Objetivo: Avaliar histológicamente o processo de reparo ósseoapós a implantação de um pool de proteínas morfogenéticas ósseas(Gen-Pro®).Método: Criou-se 24 defeitos ósseos em fêmur de vinte e quatroRattus norgegicus albinus, machos, clinicamente sadios com pesoaproximado entre 300 e 350 g, sendo um defeito por cobaia. Osanimais foram fornecidos pelo biotério central da UniversidadeEstadual de Feira de Santana (UEFS) e divididos em 2 grupos:Grupo I (Controle; n=12) que foram preenchidos apenas com coagulosanguíneo e Grupo II (Gen-Pro; n=12) ) preenchidos com o pool debBMPs. Os animais foram sacrificados em 15, 21 ou 30 dias, aslâminas coradas em Hematoxilina/Eosina e Picrosirius, e analisadaspor microscopia de luz através de análise descritiva e semiquantitativaconsiderando parâmetros representativos do processode reparo, tais como: reparo cortical, fibras colágenas, infiltradoinflamatório e neoformação óssea.Resultados: Nos períodos iniciais de 15 e 21 dias foi observadouma diferença estatisticamente )

Efeitos da radioterapia no tecido ósseo / Effects of radiotherapy on bone tissues

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da radioterapia e a acurácia da mensuração do nível de cinza do tecido ósseo em imagens radiográficas. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatro ratos Wistar foram submetidos a radioterapia externa (dose única de 3.000 cGy) em uma área de 2 cm × 2 cm na perna direita. Os animais foram sacrificados seis semanas após a radioterapia, e tanto as pernas irradiadas quanto as contralaterais (não-irradiadas) foram avaliadas na sua espessura, radiografadas de forma padronizada e processadas histologicamente (hematoxilina-eosina e picrossírius). As radiografias foram digitalizadas e a média dos níveis de cinza foi mensurada no programa Image Tool®. RESULTADOS: A espessura do fêmur foi maior na perna contralateral do que na irradiada (p < 0,05). Radiograficamente, observou-se maior quantidade de tecido ósseo na perna contralateral em relação à perna irradiada, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Histologicamente, foi possível observar, na perna irradiada, diminuição do número de osteócitos e dos canais de Havers, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Por outro lado, foi observado aumento significante de adipócitos, com conseqüente diminuição de tecido medular na perna irradiada (p < 0,05) e maior atividade osteoblástica na perna contralateral (p < 0,05). CONCLUSÃO: A radioterapia, na dose aplicada, determinou diminuição da atividade de remodelação óssea, que pôde ser detectada radiograficamente na maioria dos espécimes avaliados.

OBJECTIVE: To investigate the effects of radiotherapy on bone tissues and the accuracy of gray level measurements on radiographic images. MATERIALS AND METHODS: Four Wistar rats were submitted to external radiotherapy (single 3000 cGy dose) on an area of 2 cm × 2 cm of their right legs. The animals were sacrificed six weeks after radiotherapy, and both irradiated and contralateral (non-irradiated) legs were removed, dissected, evaluated for thickness, x-rayed in a standardized form and histologically processed (stained with hematoxylin-eosin and picrosirius red). The radiographs were digitalized and the gray level average was measured with the ImageTool® software. RESULTS: The femur thickness of non-irradiated legs was greater than that of the irradiated legs (p < 0.05). Radiographically, the findings indicated a higher bone density in the non-irradiated legs, although with no statistically significant difference (p > 0.05). Histological analysis of the irradiated legs demonstrated a decrease in the number of osteocytes and Haversian canals, although with no statistically significance (p > 0.05). On the other hand, a significant increase in adipocytes was observed, resulting in a reduction of medullary tissue in the irradiated legs (p < 0.05), besides a higher osteoblastic activity in the non-irradiated legs (p < 0.05). CONCLUSION: Radiotherapy within the above mentioned parameters determined a decrease in activity of bone remodeling, which could be radiographically detected in the majority of the evaluated specimens.

Assessment of anti-inflammatory effect of 830 nm laser light using C-reactive protein levels / Avaliação do efeito anti-inflamatório do laser diodo infravermelho de 830 nm através da monitorização da proteína C-reativa

A atividade anti-inflamatória da radiação Laser ainda não está muito bem estabalecida. Dentre as diferentes formas de avaliação da resposta inflamatória aguda encontra-se, a dosagem da proteína C-reativa (PCR), que na inflamação encontra-se elevada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade anti-inflamatóriado do Laser Diodo Infra-Vermelho de 830 nm no pós-operatório de cirurgias para remoção de terceiros molares retidos, através da análise cinética da variação dos níveis da PCR. A irradiação foi realizada a uma distância focal de 0,5 cm, por um tempo total de dois minutos em corrente contínua, nos pontos preestabelecidos. As cirurgias foram realizadas no Bloco Cirúrgico do Departamento de Prótese e Cirurgia Buco Facial da Universidade Federal de Pernambuco. A população alvo foi de 24 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo teste foi submetido à Laserterapia nas 24 e 48 horas pós-operatório (PO). O grupo controle foi submetido a uma falsa irradiação, com os mesmos intervalos do grupo teste. As amostras de sangue, para dosagem da PCR foram colhidas antes da cirurgia e após 48 e 72 horas. Os valores da PCR no grupo teste 48 horas PO apresentou uma distribuição bastante simétrica em torno de sua média e com a variabilidade bem menor comparada com o grupo controle, porém não encontramos diferenças estatisticamente significantes. Nas 72 horas PO os valores da PCR foram bastante semelhantes o que pode ser explicado, por uma tendência natural da queda desta proteína nesta fase

Displasia fibrosa dos maxilares / Maxilary fibrous displasy

Os maxilares estäo entre as regiöes mais comumente acometidas pela displasia fibrosa monostótica, merecendo desta forma atençäo especial dos cirurgiöes-dentistas para o conhecimento das principais características clínicas desta doença, possibilitando assim um diagnóstico diferencial de outras patologias que freqüentemente afetam os maxilares. Os autores fizeram uma revisäo da literatura e relataram um caso clínico de displasia fibrosa monostótica do maxilar descrevendo seus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos

A rare case of lip ulcer infected by Klebsiella pneumoniae: case report / Uma caso raro de úlcera labial infectada por Klebsiella pneumoniae: relato de caso

A etiologia das úlceras bucais é diversa e inclui diversos tipos de trauma, doenças sistêmicas e infecção.O tamanho, profundidade, delimitação, base, aspecto do assoalho, dor, tempo de evolução e de cura das úlceras orais são discutidos. A história médica atual e a história médica pregressa, biópsia, exames hematológicos e testes microbiológicos são também considerados para assegurar uma identificação precisa. Este trabalho relata um caso de úlcera labial causada por Klebsiella pneumoniae